[사회복지실천론] 우리나라 사회복지의 의료보험 現況 및 발전plan
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작성일 22-11-28 05:56
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설명
우리나라 사회복지의 의료insurance 상황 및 발전대안
1. 건강insurance상황과 drawback(걸점)
가. insurance재정
1) 현 황
○ insurance재정 추이
- 건강insurance 재정은 관리운영체계 통합과정과 의약분업 도입 과정에서 일시에 재정수요가 집중되면서 2조원 이상의 심각한 재정적자 상황에 직면하기도 하였음
- 건강insurance 재정악화 이후 government 는 재정안정대책, 국고지원 확대, 수가 인하, insurance료 인상 등의 노력을 기울여 2002년부터 수지가 改善되기 스타트하였고, 2003년에는 1조원 규모의 당기흑자를 시현함
- 이러한 재정위기는 국민들의 협조에 힘입어 government 차원의 다양한 재정안정대책이 효율를 달성하게 되면서 2003년 이후 흑자기조로 전환될 수 있었고 이로 인하여 목표(goal)연도인 2006년 이전에 재정안정 기반의 확보가 가능할 것으로 보임
- 그러나 최근의 경제여건 악화 및 인구의 고령화 등 외부 여건을 감안하여 향후 재정展望에 대한 우려가 함께 제기되기도 함
○ government 지원 實態
- insurance재정에 대한 government 지원은 건강insurance...
우리나라 사회복지의 의료insurance 상황 및 발전대안
1. 건강insurance상황과 drawback(걸점)
가. insurance재정
1) 현 황
○ insurance재정 추이
- 건강insurance 재정은 관리운영체계 통합과정과 의약분업 도입 과정에서 일시에 재정수요가 집중되면서 2조원 이상의 심각한 재정적자 상황에 직면하기도 하였음
- 건강insurance 재정악화 이후 government 는 재정안정대책, 국고지원 확대, 수가 인하, insurance료 인상 등의 노력을 기울여 2002년부터 수지가 改善되기 스타트하였고, 2003년에는 1조원 규모의 당기흑자를 시현함
- 이러한 재정위기는 국민들의 협조에 힘입어 government 차원의 다양한 재정안정대책이 효율를 달성하게 되면서 2003년 이후 흑자기조로 전환될 수 있었고 이로 인하여 목표(goal)연도인 2006년 이전에 재정안정 기반의 확보가 가능할 것으로 보임
- 그러나 최근의 경제여건 악화 및 인구의 고령화 등 외부 여건을 감안하여 향후 재정展望에 대한 우려가 함께 제기되기도 함
○ government 지원 實態
- insurance재정에 대한 government 지원은 건강insurance재정건전화특별법 제15조의 규정에 따라 지역가입자 급여비의 50% 수준이 지원되고 있는데, 40%는 국고에서 지원되며, 10%는 국민건강증진기금에서 지원되고 있음.
2) drawback(걸점)
○ 고령사회 등에 대비한 재원 확충 및 조달체계 미비
- 급격한 고령화 등 인구구조 change(변화)와 소득증가에 따른 insurance급여 확대 요구 및 고급 의료서비스 수요의 증대 등으로 인해 진료비가 증가할 소지가 많으나 insurance재정의(定義) 안정적 운영을 뒷받침할 수 있는 새로운 재원 개발 및 수입 확충대안은 상대적으로 미비함
- 국고지원의 경우 2006년 말 건강insurance재정건전화특별법 만료 후에도 insurance재정의(定義) 안정적 운영을 위한 적정 수준의 지원이 필요할 것으로展望되기 때문에, 2007년부터 적용될 국고지원 수준에 대한 새로운 법제화가 시급함
○ insurance료 부과체계
- 재정통합에도 불구하고 insurance료 부과체계에 있어서 직장가입자와 지역가입자간 자격?부과?징수기준이 이원화되어 있으며,
?재원부담에 있어서도 직장가입자에게는 사용자 …(drop)
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